腰椎椎間板ヘルニアとは

椎間板とは２つの椎骨（背骨を構成する骨）の間にある軟骨で、背骨をつなぎ、クッションの役割をしています。その椎間板が変性し一部が飛びだすことを椎間板ヘルニアといいます。
一般的に悪い姿勢での動作や作業、喫煙などでヘルニアが起こりやすくなることが知られています。

症状

腰椎椎間板ヘルニアが神経を圧迫することで、腰や足に激しい痛み、しびれなどの症状を起こしますが、腰の椎体から出ている腰神経は5本あり、どの神経が障害されているかにより、痛みが発生する部位は異なります。
一般的に坐骨神経痛と言われるものは、腰椎椎間板ヘルニアの代表的な症状です。

• 腰から大腿、ふくらはぎに痛みやしびれがある
• 歩くと痛みが強くなり、立ち止まってしまう
• 痛みが強くいため体が傾いてしまう
• 洗顔、歯磨きの姿勢で痛みが出る

このような症状がみられる場合は、腰椎椎間板ヘルニアによる神経症状が疑われます。

検査・治療

当院では内服治療に加えて、神経ブロック注射を行います。
腰椎椎間板ヘルニアがどの部位で発生しているかによって、行う神経ブロック注射が異なるため腰椎MRI検査を行う必要があります。
腰椎MRI検査では

1. どの神経が障害されているか
2. 脊柱管のどの場所で障害されているか

を、症状と併せて診断します。
この診断をもとにより効果的な神経ブロック注射を適切に選択していきます。
神経ブロック注射は複数回行いながら症状の軽快を図ります。
ただ症状が強く、治療効果が乏しい場合にはれんとＸ線透視を用いた神経根ブロックや硬膜外腔融着剥離術なども検討します

このような症状に注意

上記の症状に加え

• 下肢に全く力が入らず、麻痺がある
• 尿が出ない、もしくは頻繁に尿失禁する
• 肛門に力がが入らない　便が無意識に漏れる

といった症状がある場合は、巨大ヘルニアが予想され緊急手術が必要な可能性がありますので、出来るだけ早急に大きな医療機関をご受診ください。